Ето защо змиите хапят хора: Никога не бихте предположили, а причината е доста страшна…
Най-висок риск от ухапване има по време на размножителния период или ако змията защитава малките си.
Основната разлика между отровните и неотровните змии се забелязва по формата на главата и шията. При отровните видове главата е триъгълна, а шията – тънка, докато при неотровните главата наподобява яйце, а шията е по-широка. Освен това при отровните змии се срещат един-два зъба, през които се отделя отровата.
Змийската отрова всъщност съдържа два основни вида токсини. Единият въздейства върху нервната система и не се разрушава под въздействие на висока температура, а другият влияе на кръвта, като причинява смущения в съсирването.
Съществуват хора, които са устойчиви на змийска отрова – някои по рождение, а други развиват имунитет след ухапване от змия с по-слабо токсична отрова или благодарение на прилагане на антисерум.
Клинична картина
На мястото на ухапването най-често личат две малки прободни точки без кървене. Скоро се оформя червен пръстен, който с времето посинява и се наблюдава подуване на зоната. Следва усещане за изтръпване в засегнатата област. Когато отровата попадне в кръвоносната система, се разнася из целия организъм. Симптомите включват отпадналост, треперене, замаяност, ускорен пулс и проблеми с дишането. Кожата побледнява, възможни са бъбречни усложнения, кръвта може да изгуби способността си да се съсирва, често се появяват повръщане, диария и загуба на съзнание. В по-късен етап може да настъпят гърчове и кома. Делириумът и конвулсиите понякога говорят за вътречерепен кръвоизлив, който често води до летален изход.
При липса на своевременна реакция дихателният център може да бъде парализиран, а впоследствие да спре и сърдечната дейност.
Местоположението на ухапването е от съществено значение за проявата на симптомите. Ухапвания по главата или шията, както и директно навлизане на отрова във вена, са най-рискови.
Първа помощ
Опитайте се да останете спокойни – разполагате с няколко часа, за да се потърси лекарска помощ. Няма единен подход за оказване на първа помощ. Общата препоръка е да се осигури пълен покой, тъй като движението ускорява навлизането на отровата. Част от специалистите не препоръчват поставяне на превръзка, употреба на лед (поради риск от некроза), разрези или изсмукване на раната. Те съветват да се обездвижи крайникът и пострадалият да се транспортира незабавно до болнично заведение за поставяне на антидот.
Има и експерти, които препоръчват друг подход: крайникът се пристяга с превръзка над ухапването и се обездвижва. На всеки 3-5 минути превръзката се отпуска, за да се запази циркулацията. На мястото се правят два напречни разреза под формата на „X“ с дълбочина 3-4 мм, за да се даде възможност на раната да кърви и да се отстрани част от отровата.
Не се препоръчва изсмукване на раната с уста – дори малка раничка или счупен зъб могат да доведат до отравяне на помагащия. Разрезите трябва да се правят с остър, предварително дезинфекциран инструмент. След това раната се обработва с разтвор на хиперманган, а при възможност се инжектира еднопроцентов разтвор около мястото. На пострадалия се дават много течности, но не и алкохол. Важно е пострадалият да бъде транспортиран до болница възможно най-бързо, където се поставя серум срещу змийска отрова.
Лечение
Антивиперинов серум се прилага възможно най-скоро – венозно или мускулно, като преди това задължително се провежда тест за свръхчувствителност. Този серум е ефективен при ухапвания от полуотровни и отровни змии, разпространени в Европа.
При деца с алергична предразположеност или фамилна анамнеза за алергии, серумът трябва да се поставя в болнични условия, внимателно и интрамускулно.
От самата рана се взема тампон за микробиологично изследване, след което мястото се обработва с антисептик.
Във всички случаи е необходимо да се осигури противотетанична профилактика и да се започне антибиотично лечение, което покрива грам-отрицателната и анаеробната флора, типична за устната кухина на змията.
Болката се контролира с аналгетици. При тежка хемолиза може да се наложи кръвопреливане, а при проблеми със съсирването – плазма. Трябва да се следи диурезата и да се предприемат мерки срещу шок. Хирургична намеса е нужна при наличие на тъканна некроза. При силен оток, който затруднява кръвоснабдяването, се извършва спешна фасциотомия.
Това са най-важните неща, които трябва да знаете за ухапванията от змия и реакцията при тях – информация, която може да се окаже решаваща в критична ситуация.
Тези съвети са предназначени за информираност – винаги потърсете медицинска помощ при ухапване от змия, защото навременната реакция е ключова.
