Ето защо змиите хапят хора: Никога не бихте предположили, а причината е доста страшна…
Основното, по което се различават отровните и неотровните змии, е формата на главата и шията. При отровните главата е с триъгълна форма, а шията – тънка. Неотровните имат по-овална глава и по-дебела шия. Отровните змии разполагат с един или два специализирани зъба, през които се отделя отровата.
Змийската отрова по същество съдържа два вида токсини. Първият действа върху нервната система и е устойчив на топлина, а вторият влияе на кръвта и може да причини нарушения в съсирването.
Съществуват хора, които са резистентни към змийска отрова – при някои това е вродено, а други изграждат имунитет след ухапване от по-слабо отровна змия или след приложение на антисерум.
Клинична картина
Обикновено на мястото на ухапването се виждат две малки дупчици, които не кървят. В скоро време там се появява червен пръстен, който после посинява и се образува подуване. Следва усещане за изтръпване. Когато отровата попадне в кръвния поток, се разпространява из целия организъм. Симптомите могат да включват отпадналост, треперене, замайване, ускорен пулс и затруднено дишане. Кожата пребледнява, възможни са проблеми с бъбреците, кръвта губи способност да се съсирва, често се наблюдават повръщане, диария и дори загуба на съзнание. По-късно могат да настъпят гърчове и кома. Делириумът и конвулсиите са признак за вътречерепен кръвоизлив, който често води до фатален край.
Без своевременна намеса може да настъпи парализа на дихателния център, последвана от спиране на сърцето.
Разположението на ухапването е от решаващо значение за тежестта на симптомите. Особено опасни са ухапванията по главата, шията и директното попадане на отрова във вена.
Първа помощ
Постарайте се да останете спокойни – обикновено има няколко часа, за да се организира медицинска помощ. Липсва единно становище за първите действия. Най-важното е крайникът да остане в покой, защото движението ускорява разпространението на отровата. Част от специалистите съветват да не се поставя превръзка, да не се използва лед (поради риск от некроза), както и да се избягват разрези или изсмукване на раната. Те препоръчват обездвижване на крайника и бърз транспорт до лечебно заведение, където може да се приложи антидот.
Има и други мнения: крайникът да се пристегне с превръзка над мястото на ухапване и да се обездвижи. Превръзката трябва да се разхлабва на всеки 3-5 минути, за да се запази кръвотокът. На мястото на ухапването се правят два напречни разреза (като „Х“) с дълбочина 3-4 мм, като по този начин се оставя раната да кърви и да се отдели част от отровата.
Не е желателно изсмукване с уста – дори малка раничка или счупен зъб могат да доведат до отравяне на оказващия помощ. Разрезите е добре да се правят с остър предмет, който е дезинфекциран с огън или спирт. Следва обработка на раната с разтвор на хиперманган, а при възможност – инжектиране на еднопроцентен разтвор в областта. Препоръчително е пострадалият да приема повече течности, но алкохолът е забранен. Финалната стъпка е бързата му транспортировка до болница, където ще се постави серум срещу змийска отрова.
Лечение
Антивиперинов серум се прилага максимално бързо (интравенозно или мускулно), като преди това се прави алергичен тест. Антивипериновият серум е ефективен срещу полуотровните и отровните змии, срещани в Европа.
При деца с алергии или фамилна предразположеност е препоръчително серумът да се поставя в болнична среда, бавно и интрамускулно.
От раната се взема тампон за микробиологичен анализ, след което мястото се обработва с антисептик.
Задължително е да се осигури противотетанична профилактика и да се назначат антибиотици, покриващи грам-отрицателната и анаеробната микрофлора, типична за устната кухина на змията.
Болката се контролира с аналгетици. При тежка хемолиза може да се наложи кръвопреливане, а при проблеми с кръвосъсирването – плазма. Диурезата трябва да се следи стриктно, като се реагира при нужда за превенция или лечение на шок. При тъканна некроза се пристъпва към хирургично лечение. Ако се развие силен оток, застрашаващ кръвоснабдяването на крайника, се извършва спешна фасциотомия.
Това са най-важните неща, които трябва да знаете за ухапванията от змии и как да реагирате – информация, която може да се окаже от решаващо значение в критична ситуация.
В обобщение – познаването на характерните признаци и правилните действия при ухапване може да спаси живот. Винаги е добре да се реагира спокойно и информирано.
